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市肿瘤医院在我市成功开展全脑全脊髓调强放疗

6月28日  评论:0  标签:4567     浏览量:74
连山区人民医院暨市肿瘤医院去年开展的全脑全脊髓调强放射治疗非常成功,第一个患者治疗后已能正常生活。
   颅脑肿瘤患者小陈,去年7月因头痛先后就诊于北京天坛医院及北京医学科学院肿瘤医院,经影像学检查发现颅脑占位性病变,期间病情迅速恶化直至昏迷,因病变位置特殊不能手术,后选择回当地治疗。去年9月26日,患者被送到市肿瘤医院放射科就诊。肿瘤科赵主任和经治医生结合北京医生意见及影像学资料,诊断为:松果体区恶性肿瘤,精原细胞瘤来源可能性大并且已侵犯脑干。因该肿瘤恶性度高,患者容易出现脑脊液播散,并且对放疗非常敏感,因此决定给予全脑全脊髓调强放疗。该技术为我市首次开展,技术难度大,要求放疗医师、物理师、技师共同参与,要注意处理好每个细节,实行质量控制。经过定位、数据采集、靶区勾画、物理师计划设计、验证及诊疗计划实施一系列复杂周密的操作后,行全脑全脊髓调强放疗。放疗一共实施了30多次,期间家属积极配合,患者意识逐渐清醒,于去年12月9日放疗结束,小陈可自行走动。在今年的电话回访中了解到,小陈现已能生活自理,家属比较满意,非常感谢市肿瘤医院医生对患者认真负责的态度。
   全脑全脊髓调强放射治疗对医技队伍技术水平要求较高,必须是水平高的团队集体合作才能完成。这是因为,开展全脑全脊髓调强放疗要解决以下四个方面问题:
   1、全脑全脊髓放射治疗照射范围大,超过常规加速器治疗范围的40厘米,需多野分段照射,需要在颅脑、胸部、腹部设三个等中心点,三个照射靶区。2、涉及需要保护的正常器官多,除勾画全脑全脊髓外,还需对眼球、晶体、视神经、肺、肾脏、肝脏、心脏、膀胱等关键器官及结构进行勾画,并设定关键器官及结构的剂量限定。3、需要解决剂量的冷热点问题,三个靶区的衔接部位是剂量冷点和热点产生的主要部位,在治疗中采取将整个计划分两步进行,照射到设定剂量的一半剂量时重新规划照射野,将三个野的衔接部位下移2厘米,这样就大大降低冷热点的产生。4、需要对肿瘤进行推量,由于肿瘤部位和其他预防部位的照射剂量不同,需要通过调强技术对局部肿瘤进行推量,以使肿瘤达到更高的放射剂量。
 
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